| でこうなるの |
| LEFTY7(836) 投稿日:2002年8月27日<火>12時27分/東京都/女性/33才 |
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皆さんこんにちわ。先日MRI撮って来ました。結果は筋腫を伴う腺筋症でありました。 卵巣は何でも無いとの事です。 先生に「このままだと妊娠は無理なのですか?」と尋ねた所、「まぁ無理でしょう」と あっさり言われてしまいました。 子宮が何cmとか厚さとか、そのような説明はなかったです。
先生との会話 「ちょっと自分でネットで調べたんですけど、これからの治療で生理を止める薬には 副作用が結構出るんですよね。」
「それはあなたが勝手に判断している事で、インターネットでは悪い事ばかり出ている だろうし、実際今うちの病院で20〜30人いるけど生活に支障なくやっているよ。 まぁ決めるのはあなたですし、信用するかしないかも、あなたですので、それでは…」
てな感じで、ちょっとムッとさせて終わってしまいました。 なので治療をするなら、どんな薬で、どれほど通って、などの説明は聞けませんでした。 治療を希望するなら、もう1度予約を取って話しを聞かなくてはいけませんよね。
どうしても診察所に入ると頭がパニクッって、何の進展もしないまま帰って来てしまう 私なのでした。 |
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Res:小部屋ファン(411)
題名:独り言 投稿日 : 2002年8月31日<土>05時13分
これはレスではなくて、独り言というか、自問自答、自らに言い聞かせていることなので、間違ってても、お許しください。 自身も含め、患者や家族の人は病気のことを勉強しないといけないなと思うし、事実、先生から、「ほーっ、よく勉強してるね」って感じで、うれしそうに質雄に答えてくれた経験もあります。 ただ、知識を知ってるってことと、的確な質問をするってこととはまた、別の作業だとも思うんですよ。タイミングとか、質問の順番とか、言い回しとか…。これは交渉力の問題だと思うんですよ。 例えば、インターネットで仕入れた情報でも、本で再確認してから、「本で読んだんですけど…」って形で尋ねるとか…。また、先生が「うちの病院で…」とおっしゃるのが、割と患者さんに投薬後の体調変化とか水を向けないタイプの先生で、先生の診療中の雰囲気とかから、副作用の辛さを言い出しにくい感じの先生だと、過去の患者の方がボールを投げ返していないわけだから、先生の方は勝手に「問題はないんだろう」と思い込んでて、ギャップが生じているってこともあるかもしれないし、この辺、一概に言えないと思うんですよね。 交渉力のある人っていうのは、営業をさせればうまいセールス・トークやプレゼンで成果を挙げるし、外交官になれば、外交交渉とか巧みだし、政治家になれば選挙の演説もうまいし、というような具合で、こういう人は患者になっても、ドクターになっても、それなりの対応ができる人だと思うんですよ。でも、これもトレーニングで向上できると思います。 先生方も患者さんが混んでる時とか、術後の患者さんに合併症が起きてしまった時とか、研究会の発表が近付いているにも関わらず、準備が進んでいない時とか、診察室での対応がつっけんどんになったり、するらしいですよ。 これ、参考になりませんか?
http://www.coml.gr.jp/10kajyo/index.html
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Res:リリー(062) 投稿日 :
2002年8月30日<金>15時14分/女性/34才
LEFTY7さんこんにちは、先生の対応ちょっと…ですね ホルモン療法の、GnRHaは、エストロゲンがきちんと下がって (下がりすぎだけど)上手く作用しているということによるものが 副作用でもあります、術前の投与とするならGnRHaもいいと思いますが 妊娠希望の為だったら、どうかなと思います。
筋腫併発の腺筋症なら、子宮の肥大は筋腫によるものかも しれないから、筋腫核出すれば腺筋症はそれほどでもないのかもしれ ませんね、でも筋腫の種類や個数大きさなど、聞いていないそうですので なんとも言えませんが、もう一度先生に確認されるか MRIのコピーを持って、違う病院へ行ってみたらどうでしょう。
体外受精で、筋腫を持っている群と、非筋腫群でも妊娠率では 有意差を認めなかったそうです、筋腫は妊娠に関係ない? しかし、筋腫の種類によっては妊娠率に大きな差があるそうです 漿膜下筋腫が一番妊娠しにくく、13%ほどしか妊娠しない 筋腫核出後に、腹腔内を生食水で洗浄しても、それによって妊娠しやすく なることはなく、これは内膜症では有効でも、筋腫だけなら効果なし ということだと思います。 あくまでこれは、数ある例のうちのことですので、参考になるかどうか
EBMを考えた産婦人科ガイドラインUpdate 武谷雄二(メジカルビュー社) のなかの、子宮腺筋症と子宮筋腫はわかりやすいですよ 医学書を扱ってるところで、一度立ち読みしてみたらどうでしょう。
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Res:しーちゃん(188) 題名:つけたしです。 投稿日 : 2002年8月27日<火>14時13分/青森県/女性/43才
もし、ラパロや、開腹による核出手術をするのならぱ、リュープリンは有効です。三ヶ月くらい生理を止めて小さくなったところで手術すると、小さくて取りやすい、出血も少なくて済むというメリットがあります。また、術後も半年くらいは妊娠すると危険なので、その間に再発するのを防ぐために、リュープリンを使うことがあります。 そういう目的があってのリュープリンの使用は、とても意味があると思います。副作用のリスクもありますが、それ以上にメリットが大きいのではと思います。
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Res:しーちゃん(721) 題名:そうですか・・・ 投稿日 : 2002年8月27日<火>14時05分/青森県/女性/43才
んー。お話を聞いた限りは、あんまりいいドクターとは思えないですよね。MRIの結果を見るのは、婦人科のドクターはあまり得意でない方が多いような気がします。だいたいは放射線科からのMRIに添付された報告を読んでいるだけ・・・ということが多いと聞いてます。 だけど普通は、そのMRIを見せながら、ここが筋腫でどれくらいの大きさ。筋腫の種類は○○。ここからここまでが腺筋症と思われます。それくらいの説明はしてくれるものですが。ちょっと、ひどい。 インターネットについては、反感を持っているドクター多いですよ。 「最近の患者は、半端な知識をネットで得て、治療に文句つけたり、くだらない質問をして、やりにくいったらありゃしない、患者は医者の言うとおり、黙って治療を受けろ」 と豪語した内科のドクターがいました。酒の席でしたけど・・・ もう一度行くのでしたら、聞きたいことを箇条書きにして、それを二部作り、一部をドクターに渡し、もう一部の方に質問への回答をメモするといいですよ。それすらも嫌がるドクターならば、病院を変えた方が良いと思います。 MRIについては、高いお金を払って取った貴重な品なのですから、一部コピーをつくってもらって←有料ですけど。それをもらって自分で見ると、だいたいのサイズはわかるはずです。目盛りとかついてますから。それを違う病院に持っていって相談してみてもいいと思います。若しくは、「MRIを貸してください」と言ってもいいです。貸し出しを拒否して訴えられたという事件が昔あり、もちろん、病院が負けました。その情報が流れて、貸し出しを嫌がる病院は減ったようですから。 ところで、筋腫と腺筋症、両方だと、ダナゾールリングは筋腫には効かないので、難しいですね。それでも痛みや出血はだいぶ押さえれると思いますが。低用量ピルも症状が進むのを抑えるにはいいようですが、筋腫には悪いという話もあり←真偽はわかりません。私は使っていないので。リュープリンは一時しのぎで治療効果はないし、というか、薬が終わると元通りかもっと大きくなるかだし。だいたい、そう言う治療中は妊娠はできないし。悩みますよね。。もし、ラパロが可能ならば、ラパロで筋腫だけでも核出して、おなかの中を綺麗に洗うと、半年から一年くらい、妊娠の可能性がぐんと上がるという説もあります。 今はとても混乱されていると思います。じっくりと考えてみて下さい。
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