| 東京・セミナー報告です |
| 管理人(324)
投稿日：2004年10月25日<月>21時45分/北海道/女性/46才 |
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東京のセミナーのレジュメからの抜粋です。
皆さん、参考になさって下さい。 |
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Res：さくら(453) 題名：わこさんへ、 投稿日 : 2004年10月31日<日>00時17分
ＵＲＬのご紹介ありがとうございました。
もう夜、、、ざんねん、、残念でした。(..)
さくらは、ホルモン治療も手術も出来ません。
鉄剤も飲めなくて（副作用で発疹や嘔吐）鉄剤を点滴で入れながら、ひたすら閉経を待っているような状態です。
今３７歳になったばかりで、担当医も哀れに思い（？）今まだ研究中のアロマターゼのことをこのまえ、貧血で倒れて入院してた時に言っていて、気にはしていたのです。
で、母に言ったらぜひ聞きに行こうということになったのですが、私が生理になって、もう
それどころではなくなったのです。
ご連絡ありがとうございました。わこさんとは、「はじめまして」ですよね。
よろしくお願いします。
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Res：わこ(880) 題名：さくらさんへ 投稿日 : 2004年10月30日<土>09時08分/東京都/女性/34才
はじめまして。私も腺筋症です。セミナーは行かれなかったけど。今、サイトを見たら、（URLのところに入れてみますね。）今日、無料の電話相談があるみたい。今日のことなので、間に合わないかも知れないけど。今から出かるので、これだけでごめんなさい。相談できるといいですね。私も気になっています。痛みがあって、なかなか治療の効果が出ないので。。。
http://www.periodock.info/consul/index.html
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Res：さくら(702) 題名：ありがとうございます。 投稿日 : 2004年10月29日<金>01時08分
セミナーの報告、ありがとうございます。非常に参考にさせていただきました。
今度受診したときに、アロマターゼのこと詳しく聞いて来ます。
最近、生理でもないのに毎日毎日生理痛です。ロキソニンを８時間おきにのまないと
痛ったぁ～、、、です。
不正出血もあるし、手術できると、もうえいっや！としてもらいたいのですが、
（ホントかなと自問自答はしますが）そうもいかず、困っています。
東京には行きたかったなあ、、と思います。
レジュメの紹介、ありがとうございました。
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Res：管理人(378) 題名：正直に話しましょう 投稿日 : 2004年10月26日<火>21時22分/北海道/女性/46才
フジコちゃん、今晩は。そしてはじめまして。
北海道は、また雪が降りました。富山は、いかがでしょうか。
＞今迷ってます。生理痛歴２０年・・・３年前に腺筋症・筋腫と言われ最初の病院
＞では子宮を取りましょう！次の病院では鎮痛剤で様子を診ましょう１と言われ、
＞低血圧・微熱（生理時だけ）・痛みに耐えてきました。
フジコちゃんは、初潮から暫くの間、生理痛に悩まなかった時期がおありなん
ですね。私は、最初から、しっかり痛みがありました。途中から痛みが出る方が、
痛みのない生理を知っている分、きっとつらいでしょうね。
＞でも最近、最低でも１０年は我慢するのかと思うと・・・取った方が楽になるかなーーー
＞なんて思うようになって・・・
私も痛みや出血がひどくなった時には、いつも考えます。取って楽になった人も
知っています。完全には痛みから解放はされなかったという人も知っています。
でも、その方も、以前ののた打ち回るほどの激痛はなく、全摘したことに悔いはない
と言っています。私個人は、全摘はなるべくしたくはないと思っています。
全摘をするかしないかは、その人の考え方次第です。全摘をすることに納得がいっ
た時に、全摘するのが一番だと思います。
＞もし意志が固まったら先生にどう切り出して話せばよいのか？？？
＞ご意見を聞かせてもらえないでしょうか。。。
フジコちゃんの今の正直な気持ちを伝えればよいと思いますよ。
私は、腺筋症・筋腫と診断されて、この三年間、色々と治療を受けて頑張ってきました。
しかし、これから先、１０年間、このまま痛みと出血に苦しんで生活していくと考えると
その自信が持てません。そこで、思い切って子宮の全摘手術を受けたいと思っています。
先生、どうぞよろしくお願いいたします。
これだけ話せば、フジコちゃんの気持ちは、医者へきちんと伝わると思います。
フジコちゃん、今後共、どうぞよろしくお願いします。(^.^)
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Res：フジコちゃん(024)
題名：はじめまして。。。 投稿日 :
2004年10月26日<火>12時40分/富山県/女性/42才
管理人さん、はじめまして、、、今迷ってます。生理痛歴２０年・・・３年前に腺筋症・筋腫と言われ最初の病院では子宮を取りましょう！次の病院では鎮痛剤で様子を診ましょう１と言われ、低血圧・微熱（生理時だけ）・痛みに耐えてきました。でも最近、最低でも１０年は我慢するのかと思うと・・・取った方が楽になるかなーーーなんて思うようになって・・・もし意志が固まったら先生にどう切り出して話せばよいのか？？？ご意見を聞かせてもらえないでしょうか。。。
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Res：管理人(472) 題名：１ 投稿日
: 2004年10月25日<月>21時47分/北海道/女性/46才
<現状の経血検査でわかること>
（１）－１ 痛みの原因がわかる （85％）
------------------------------------------------------------------------------------ 子宮内膜症では、そうでない人に比べて炎症性サイトカインが高濃度に
存在する
→月経血がおなかの中に逆流して、炎症を引き起こしたり、悪化させたりしている
一方で、ストレスとの関係で白血球数が減少している場合がある。
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サイトカインとは、生体防御・免疫機構を担う重要な生理活性物質
（たんぱく質性因子）で、その過剰な反応により、病気を引き起こして
いると見られる。
同時に、COX-2活性を誘導して、痛みを発する物質であるプロスタグランジン
（PG）を産生させる。PGの平滑筋の収縮作用により子宮や腸も収縮をする。
（過剰だと下痢などする）
（１）－２ 骨盤内の免疫異常がわかる
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＊１ 子宮内膜症では、そうでない人よりも、ＮＫ細胞活性が初期より低下
している。
＊２ 末梢血でも同様の結果が得られることがわかっている。
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＊１ 病変の摘出手術後も、低下したＮＫ細胞活性は上昇しないことがわか
っている。
Ｎｋ細胞はナチュラルキラー細胞と呼ばれる、免疫担当細胞である。
＊２ 腹膜病変による２次的な変化ではなく、内膜症の発症の一因である可能性
がある。
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Res：管理人(438) 題名：２ 投稿日
: 2004年10月25日<月>21時47分/北海道/女性/46才
（１）－３ 子宮内膜症の活動性の高い病変かどうかわかる
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＊３ 子宮内膜症患者の正所性子宮内膜では、ＶＥＧＦが増加している。
＊４ 赤色病変でもＶEGFの増加が見られ、血管新生が高まっている。
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＊３ ＶEGFとは、腫瘍細胞の分泌する血管透過性（血液の漏れやすさ）
を高める物質。
アレルギー反応が起こると、血管透過性が高まり、そこから炎症を
起こす物質が漏れていき、さまざまな症状を引き起こす。
vascular
endotheilcal growth factor :
VEGF
（ 血管透過性を高める作用がある物質には他にプロスタグランジン
などもある。）
＊４ 赤色病変で血管新生が高まっている ＝ 活動性の高い病変であること
がわかる。
（１）－４ これまでの検査との違い
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＊５ 子宮内膜症の患者では、そうでない人よりもＨＲＦが多く見られる。
ダイオキシンと、子宮内膜症の関係が出ている〔発症の余地、予防もできる]
月経血中のHRFが高い場合は、要注意！
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個々の状態に応じた、予防法、治療法の選択が可能である。
＊５ ＨＲＦとは、Ｈｉｓｔａｍｉｎｅ ｒｅｌｅａｓｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ
の略で、ヒスタミンを遊離して炎症反応を引き起こす物質。
走化作用を持つサイトカイン（ケモカイン）を誘導し、遅延型アレルギー
を引き起こす。
走化性とは、細胞が化学物質の濃度の違いによって一定方向へ移動する現象。
ケモカインは好中球や単球（体内に進入した細菌を食べて溶す白血球の細胞）
の遊走を誘導する。
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Res：管理人(397) 題名：３ 投稿日
: 2004年10月25日<月>21時46分/北海道/女性/46才
(２） アロマターゼ遺伝子が子宮内膜に出現しているかわかる （９０％）
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＝ 子宮内膜症・子宮腺筋症・子宮筋腫では出現する
病巣が自分で増殖可能な「アロマターゼ」というエストロゲン合成酵素
を多く出しているか否かがわかる。
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（ 「アロマターゼ」は薬物を代謝する酵素（チトクロームＰ４５０）の
一種。）
（３） 薬などが効く（レスポンダー）かどうかわかる
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ロイコトリエン拮抗剤のレスポンダーか否か (80%程度わかる）
低用量ピルのレスポンダーか否か
(80%程度わかる）
黄体ホルモン 〃
ダナゾール 〃
その他
健康食品、サプリメントのレスポンダーか否か
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Res：管理人(361) 題名：４ 投稿日
: 2004年10月25日<月>21時46分/北海道/女性/46才
（４） 痛みの原因物質がわかる （８５％）
＝ 効果のある痛み止めがわかる。
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① 月経血中のプロスタグランジンの濃度が高いケース。
赤色の活発な病変部から、疼痛を感じる物質が出ている。
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内膜症病巣周辺の腹膜や腹水、子宮にも見られる物質。
進行が進んだ黒い病変や、白い瘢痕になった病変部では、
通常、疼痛を感じにくい。
プロスタグランジンが多い→ＮＳＡＩＤ，ＣＯＸ－Ⅱが効く
（ロキソニン、ボルタレン、モービックなど）
プロスタグランジンはお産などで子宮を強く収縮させるほか、
胃や脳などにも存在し、生体防御的にも働いているので、ＮＳＡＩＤｓ
を長期に渡って飲むことは、胃出血・穿孔のリスクとなる。
モービックは、炎症反応に関与するCOXⅡ（コックスツー）を選択的に
阻害するので、胃腸系の副作用が軽い。（心筋梗塞や脳卒中など心血管
疾患のリスクは増加？）
② 月経血中のロイコトリエン濃度が高いケース。
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ロイコトリエンが多い→ロイコトリエン拮抗剤が効く
（オノン、シングレア、アコレートなど）
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ＮＳＡＩＤｓの無効な月経困難症の患者さんでは、子宮内膜、子宮平滑筋
にロイコトリエンが多く含まれ、月経血中のプロスタグランジンの濃度は
高くない。
子宮内膜症の発生や、進展、疼痛などの症状に肥満細胞が関係している可能性
があり、血管や繊維化が認められる間質に多く見られる。（黒色病変に多い。）
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