| 子宮腺筋症に対するUAEの有効性について |
| シゲ(457) 投稿日:2005年7月27日<水>22時37分/埼玉県/男性/56才 |
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管理人様のお心使いありがとうございます。
でも『本音トーク』の欄を拝見してしまい、男性の登場には皆様がかなり驚いている事がわかりました。
やはり場違いなようでしばらく撤退するか静観させていただこうかと思っています。
『エンボのちはるさんからも、あなたにはUAEをするしかないね。早く決断
しなさい。などと言われています。(笑)』と記載されていましたが、宣伝になってしまいますが、UAEはやり方によってはこの病気に対して最も合理的で経済的で(金額に対する効果という意味)体にやさしい治療です。腺筋症の方の40%位に筋腫が合併する事は知られていますが、いずれの疾患も子宮の血流を著明に減少させることによって疼痛や出血を減らせる事では共通していると考えています(塞栓すべき血管の太さが異なる)。其の結果として貧血も治癒します。子宮摘出をなぜそんなに急ぐのか、高価で服用を止めるとリバウンドがおこり非可逆的な副作用の不明確な漢方薬になぜそんなに依存するのか理解できません。(漢方薬のファンの方ご免なさい許して下さい、一度言ってみたかったのです。)当施設のUAEの方法は1〜3日の入院が必要ですが、局所麻酔下で両側の子宮動脈も結紮します。筋腫合併の方(診断には性能の良いMRIが必須です。)には特にお勧めです。申し訳ありませんが、長期の術後経過観察を信条としていますので、勝手ながら患者様を東埼玉地域中心に限定して施行させていただいています。実際には東武伊勢崎線新越谷駅、武蔵野線南越谷駅まで40分位で来られる地域の患者様を対象とさせていただきます。連絡先は下記メールアドレスにお願いいたします。
病院:ra001@mhp.koshigaya.saitama.jp
自宅:sigekuro@sea.plala.or.jp
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Res:シゲ(833) 題名:文献の紹介 投稿日 : 2005年8月29日<月>01時33分/埼玉県/男性/56才
以前にもご紹介したかも知れませんが、子宮腺筋症にはUAEが非常に有効です。コメントするよりも文献や発表のサイトを紹介します。私のところではUAE施行中に強い疼痛を訴えた方はおりませんが、ご希望があれば可能かどうか解りませんが患者様に書き込みをお願いしてみます。
http://www.radiology.saga-med.ac.jp/sinryou/ivr/syoudokukai/2004-05-15-1.htm
http://www.radiology.saga-med.ac.jp/sinryou/ivr/syoudokukai/2001-12-07-4.htm
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Res:シゲ(287) 題名:子宮腺筋症の再燃について 投稿日 : 2005年8月23日<火>21時31分/埼玉県/男性/56才
リラッコ様へ
質問事項への回答はすこし難しいです。
《子宮が虚血に強い臓器ということはもし、UAEを受けたとしても腺筋症や筋腫は
再発してしまうということでしょうか。 教えていただけますか?》
私が答えるよりも2002年のIVR会誌16巻3号の子宮筋腫の子宮動脈塞栓術ーその適応と臨床的意義ーという佐藤哲也(山近記念病院外科)他の論文より2.子宮腺筋症より本文をそのまま引用させていただきます。『我々は現在までに、40例の重症子宮腺筋症に対して子宮動脈塞栓術を施行した。その内1年以上経過した20例についてみると、初期治療効果は子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術と同等の効果があり、過多月経の89%、強度の月経困難症の94%が著明に改善もしくは症状の消失をみた。しかしその内、過多月経、貧血で再燃した例が3例(再発時期は子宮動脈塞栓術後1〜2年)月経困難症で再燃した例が4例(再発時期は7ヶ月〜1年)計7例の再発をみている(再発率7/20=35%)再燃例7例中6例は対症療法により軽快しており経過をみているが、1例は子宮動脈塞栓術後2年目に子宮摘出術となった。他の13例は3年を経過した例まで含めて症状の再燃をみていない(1年緩解率13/20=65%)また再燃例でもMRI画像上の病変部容積、CA125値および臨床症状が術前より悪化した例はなく、さらに子宮動脈塞栓術前のホルモン療法が無効であった症例でも再発後のホルモン療法に奏功していることから、子宮腺筋症に対するconservative
therapyの成績と比較しても遜色のない結果である。全例が子宮全摘術しか残された方法がないじ状態であった訳で、患者のQOL向上は著しく、子宮全摘術に替わる有効な治療選択肢の一つになると思われ、今後も症例を積み重ねて検討していくつもりである。』
筋腫の再発に関しても何をもって再発とするか難しいが、日本では5年再発5〜6%とか言われてる人があるが、ジョージタウン大学の論文では確か10%位であった。
詳しくは佐賀医科大学のUAE抄読会のサイトで多数の論文をご参照ください。
その後の佐藤先生の論文でも子宮腺筋症も56例以上で観察期間も延長しています。
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Res:リラッコ(383) 題名:質問に答えていただけないですか? 投稿日 : 2005年8月23日<火>12時06分/女性/28才
シゲさん、
お忙しいと思いますが、私の書き込みへの質問にご面倒でも答えては
もらえないですか?
急かす訳ではないのですが、シゲさんのレスに対しての質問なのでこのままだと
中途半端になってしまいます・・・。
確かに最初の書き込みは感じ悪かったかもしれませんが、よろしくお願いします。
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Res:シゲ(929) 題名:MRIの診療報酬その他 投稿日 : 2005年8月22日<月>22時38分/埼玉県/男性/56才
たまご様へ
CA125に関しては子宮腺筋症の時にもある程度上昇しますが、卵巣癌で高値を示す腫瘍マーカーです。専門外なので勘弁してください。物知りの管理人さんがどこかに記載しておられると思います。下記は関連サイトです。
http://www.ladys-home.ne.jp/faqsite/ans-files/FAQ-H/FAQ-H5.html
http://www.ladies-tsunezawa.com/kongetu10-2001.htm
www.jsog.or.jp/PDF/53/5309-281.pdf
放射線科医で管理職なのにMRIの最近のコストは把握していませんでした、すみません。関連サイトによると平成14年の改正で骨盤部(体幹部)も安くなっています。1220点=1万2220円 ですが、これに造影剤加算や診察料が加算されるので2万円位だと思います。3割負担だと7000円位でしょうか。但し初診で大きな病院に紹介状なしで行くと5000円の紹介料加算が徴収されますjので12000円でしょうか?だいたいで申しわけありません。もう少し詳しく正確な事がわかる人はよろしくお願いいたします。友人の自由診療のIVRクリニックではMRIは10万円です、米国ではこれ位が常識ですが、たまご様の海外がどこなのかどれくらいだか分かりません。
http://www.jcr.or.jp/news128/128_3.html
それからMRIの検査予約は病院により様々です、大学病院レベルでは一ヶ月以上ですし、民間では2〜3日でやっているところもあります。医師の必要性がある時には緊急でその日に施行することもあります。造影剤を投与する必要のある場合は禁食を指示している病院が多いと思います。勿論ペースメーカー装着の方は禁忌で、造影剤投与は喘息のある方には禁忌です。
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Res:たまご(757) 題名:CA125について教えていただけませんか? 投稿日 : 2005年8月22日<月>13時42分/海外/32才
シゲさん、リラッコさん、また他の皆さん、
私は自分の腺筋症について詳しく調べ始めてまだ日が浅く、CA125 というものがどういうことを意味する数値か あまりわかっていません。 過去ログも少しさかのぼって見てみたのですが、見つけられなかったので、CA125のことについて詳しく教えて頂けませんか?
私もあさって一時帰国して 日本滞在中にいつもの婦人科にかかりますが、短い滞在期間で自分の病状をできる限り知るためにも、もっと知識が必要と思い、便乗質問させてもらいました。
また、子宮の大きさや周囲との癒着の状態をより詳しく調べるには、MRIがいいようですが、たぶんMRIは総合病院などの大きな病院で予約をして受けるんだろうと思うのですが、今までMRIの検査を受けた方がいらっしゃったら、詳しいことを教えてください。 たとえば 予約をどれくらい前もって入れなくてはならなかったとか、かかった時間や費用(かなりのお金がかかると、聞いたのですが)、また当日していかなくてはならなかったことなど。。。
どなたか、教えて頂けると助かります(*^。^*)
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Res:リラッコ(209) 題名:シゲさんと管理人さんへ 投稿日 : 2005年8月21日<日>20時36分/女性/28才
シゲさん、言葉がついきつくなってしまいすみませんでした。
私の短絡的な感情の疑問に丁寧に答えてくださり、そして副作用についてのアドレスまで
ありがとうございます。
早速アクセスしてみましたら、本で読んだりした内容が多くてそんなに
深刻なことではなく安心しました。
私がお世話になっている漢方薬局は、副作用が出た場合は処方を変えてくれるので
大丈夫だと思います。
<例として肝炎の治療に使われている小柴胡湯(しょうさいことう)の事を例示します。
合併症として(中略)使用上に注意が促されるようになりました。>
有名な事故ですよね・・。
事例は漢方を全く勉強していない医師によって引き起こされた事故であり、
信用のできる専門の薬局や医師による処方なら副作用は出ても
命をおとすことはないと思います。
疑問に思うのは、間質性肺炎や線維症が出ることが分かってて、それでも病名が同じだからと処方し続けている医師の方が問題でないでしょうか?
使い方が分からないままで漢方を悪者扱いしているだけの事のように思います。
<分かっている副作用に関して定期的なチェックは必要と思います。>
<出来れば医師による使用許可や医師に使用中のであることに協力して頂き、肝、腎、
および肺機能に関する定期的検査も必要ではないかと思います。>
シゲさんはご心配してくださったのですね。ご忠告、ありがとうございます。
ちょうど先月に貧血で、増血剤の点滴をうつために内科に行ったところエコーと
血液検査をしてもらい、どこも異常はなかったです。安心してください。
<例えばMRIにて子宮腺筋症が小さくなっているのかあるいは進行しているのか、
CA125等の値がどうなっているかなどです。>
仰るとおりで定期的に経過をみていかなくてはならないと思います。
漢方薬局の人も病院で検査を受けるように言っていたので検査に行きます。
CA125はまだ一度も調べたことがないので医師に言った方がいいのでしょうか?
<UAE後に妊娠された方はまだ少ないですがこれは歴史の問題でありエビデンスは誰かだ
作るものだと思っています。>
<子宮は75%虚血にしても次の月には50%に復活する強い臓器です。>
UAEを行っても妊娠できなくなる可能性が0%ではないという事が解り少し希望が
見えてきた気がします。でも、怖くて私はUAEをやろうとすぐには思えません。
ですが、担当医が勉強不足なことが判ったのでこれからは言われたことに
対して疑問を持つことも必要だと思いました。
子宮が虚血に強い臓器ということはもし、UAEを受けたとしても腺筋症や筋腫は
再発してしまうということでしょうか。 教えていただけますか?
こんばんは、管理人さん。返信ありがとうございます。
<漢方薬に限らず物事は多方面から観察して考える必要があると思います。
反対の意見もあれば、賛成の意見もあります。>
冷静に考えてみればそうでした・・。この掲示板では反対とか賛成の意見の
書き込みはあまりしないで、お互いの考え方を尊重する場だと思っていたので
敏感に反応してしまいました。私の勝手な考えでした・・。
<漢方薬に対して、小部屋の皆さんの自由な意見が飛び交うことを期待し
ています。まずは、お互いの考えを知ることが大切だと思います。>
私も漢方薬についてまだまだ知らないことが多いので、副作用だけではなく飲んでみての
効果などについても知りたいと思います。
また、私も知っていることを伝えたいきたいと思います。
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Res:eko(972) 題名:???? 投稿日 : 2005年8月21日<日>20時16分/愛知県/女性/38才
管理人さん こんばんわ。
ちょっと一言いいですか?
なんだかシゲさんのお言葉は,難しくて理解しがたいです。
こう思うのは私だけでしょうか??すみません。
シゲさん…お気にさわったら申し訳ありません。
では…。
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Res:シゲ(211) 題名:漢方薬に対する批判について 投稿日 : 2005年8月21日<日>08時23分/埼玉県/男性/56才
リラッコ様へ
はじめまして、掲示板への返信ありがとうございます。
>突然ですが、私は今のところ漢方薬でしか治療法が見つからず、藁をも掴む思いで>続けています。漢方薬に対しての批判ですが、7/27の時は「そういう意見もあ>る」と心にしまっていたのですが、今日の書き込みで「(中略)漢方薬の副作用など>で治療にお悩みの方」と読みましたので詳しく説明していただきたいのです。
>高価で服用を止めるとリバウンドがおこり非可逆的な副作用の不明確な漢方薬にな>ぜそんなに依存するのか理解できません。私は依存はしてはいませんが「リバウン>ド」と「非可逆的な副作用」という言葉がひっかかり、担当医も「副作用」とか
>「効かない」と言い、あまりいい顔をしません
>でした。知っておきたいので具体的に詳しく説明してもらえますか・・?
まとめてご返事させてください。私の書き込みが少し過激でかなり偏った見方から出ているので、リラッコ様はご立腹の様ですが、私は漢方薬を否定する立場でもありません。日中友好医療の交換医師として中国の漢方の専門病院(中医病院といい各都市にありますが、3000床規模のものもある。)もし視察した事があります。漢方薬の作用理念には賛同できる部分も大いにあります。但し副作用に関するチェックが必要だということで、例として肝炎の治療に使われている小柴胡湯(しょうさいことう)の事を例示します。かなりの患者様に使用されていて間質性肺炎や線維症が発生することは分かっていたのですが、死亡例の剖検などからこれの因果関係が明らかになって合併症として使用上に注意が促されるようになりました。ですから一般的事項ですが、漢方薬の使用に際しても分かっている副作用に関して、定期的なチェックは必要と思います。子宮腺筋症に使用されている漢方薬が具体的にどのような副作用があるか詳細は知りませんが、出来れば医師による使用許可や医師に使用中のであることに協力をして頂き、肝、腎、および肺機能に関する定期的検査も必要ではないかと思います。
http://www.ohp.or.jp/public/q&a/page_34.htm
http://www.e-skin.net/2ky/kannpo2.htm
二番目に言えることは理想的には漢方薬を服用中に実際の子宮腺筋症が漢方薬の服用中にどのようになっているのかモニターされるているべきだと思います。例えばMRIにて子宮腺筋症が小さくなっているのかあるいは進行しているのか、CA125等の値がどうなっているのかなどです。
>シゲさんの提案するUAEは将来、妊娠を希望の患者には不向きだと担当医に去年の>入院時、聞いたので病院での治療法はないと思い自分の治癒力をあげて治そうとし>ているのです。
子宮腺筋症に対するUAEをする放射線科専門医の間ではある程度の有効性が知れ渡っていますが、UAEを施行しない放射線科専門医、UAEの事を勉強していない婦人科医やUAEに対して否定的な見解をもってこれを勉強しようともしない婦人科医の間これらの文献は読まれてもいません。ですから『UAEは将来、妊娠を希望の患者には不向きだ』というムンテラを受けることになると思います。UAE後に妊娠された方はまだ少ないですがこれは歴史の問題でありエビデンスは誰かだ作るものだと思っています。
私の提唱しているUAEは子宮腺筋症に関しては子宮摘出に対して、これを温存して子宮動脈を内部から結紮する方法ですが、子宮は75%虚血にしても次の月には50%に復活する虚血に強い臓器です。
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Res:管理人(072) 題名:自由に意見交換を 投稿日 : 2005年8月20日<土>20時57分/北海道/女性/47才
リラッコさん、
>ここは批判する場であってほしくないと思うので、できれば控えて
>もらいたいと思いました。 ↑【管理人さん、勝手なことをすみません。
>個人的な意見です】
確かに、誰かを非難したり、一方的に批判したりするのは良くありません。
でも、漢方薬に限らず物事は多方面から観察して考える必要があると思います。
反対の意見もあれば、賛成の意見もあります。リラッコさんもシゲさんも
ご自分のご意見を率直に語り合って頂ければ、双方共が理解し合える関係
になると思います。
漢方薬に対して、小部屋の皆さんの自由なご意見が飛び交うことを期待し
ています。まずは、お互いの考えを知ることが大切だと思います。
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Res:リラッコ(982) 題名:矢印が・・・ 投稿日 : 2005年8月20日<土>17時03分/女性/28才
下の書き込みの「↑の矢印」は「横←矢印」です。投稿したらこんなふうに
出てしまいました・・。
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Res:リラッコ(929) 題名:漢方薬に対する批判について 投稿日 : 2005年8月20日<土>16時45分/女性/28才
はじめまして、シゲさん。
突然ですが、私は今のところ漢方薬でしか治療法が見つからず、藁をも掴む思いで続けて
います。
漢方薬に対しての批判ですが、7/27の時は「そういう意見もある」と心にしまっていたのですが、今日の書き込みで「(中略)漢方薬の副作用などで治療にお悩みの方」と読み
ましたので詳しく説明していただきたいのです。
>高価で服用を止めるとリバウンドがおこり非可逆的な副作用の不明確な漢方薬になぜ
そんなに依存するのか理解できません。
私は依存はしてはいませんが「リバウンド」と「非可逆的な副作用」という言葉が
ひっかかり、担当医も「副作用」とか「効かない」と言い、あまりいい顔をしません
でした。知っておきたいので具体的に詳しく説明してもらえますか・・?
>(漢方薬ファンの方ご免なさい許して下さい、1度言ってみたかったのです。)
どんな発言も自由なのかもしれないですが、シゲさんは医者としての立場で患者をうえから見ていて「言ってみたかった」と軽い気持ちで済むかもしれませんが私のような患者の立場はどう思うか考えていただきたいです・・。
シゲさんの提案するUAEは将来、妊娠を希望の患者には不向きだと担当医に去年の入院時、聞いたので病院での治療法はないと思い自分の治癒力をあげて治そうとしているのです。
どの患者にも同じ病名に同じ決まった薬を出して、(私は他の病気で痛みがあるのに異常がないと言う理由で出してもらえませんでしたが)病気を抑え込む西洋医学と
患者の一人ひとりに合わせた処方で治癒力を高める東洋医学は根本的に違います。
どの薬にも副作用はつきものだと思うので、お互いのマイナスの部分だけ批判しても
しょうがないと思います。
シゲさんが悪気があっての批判をしたのではないと思うのですが、こういう患者は
私だけでなくほかにもいらっしゃると思います。
ここは批判する場であってほしくないと思うので、できれば控えてもらいたいと思いました。 ↑【管理人さん、勝手なことをすみません。個人的な意見です】
生意気なことばかりつらねてすみません。皆さんがいやな思いをしないで読めるような
掲示板であってほしいとの願いから書かせてもらいました。
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Res:シゲ(832) 題名:UAE研究会の開催について 投稿日 : 2005年8月20日<土>08時07分/埼玉県/男性/56才
UAE等に関するお問い合わせありがとうございます。掲示板から撤退せずに書き込ませて頂きます。私の主催する研究会ではありませんが、9月10日(土)午後に東京品川にて年一回のUAE研究会(正式には子宮動脈塞栓療法研究会だと思います)が開催されます。プログラムはまだ見ていませんが最近のトピックとして子宮筋腫だけではなく子宮腺筋症に関する発表もあると思います。一般の方も参加が可能ですので出席ご希望の方はお問い合わせ下さい。手術後の合併症、ホルモン剤使用後のリバウンド、漢方薬使用による副作用、IUD挿入後の感染による子宮内膜炎、長期ピル使用による静脈血栓症等で子宮腺筋症の治療にお悩みの方、代換治療を考えている方、UAEに関心があるが治療の詳細を知る機会の無い方、婦人科医とは違った視点からの治療ですが頭を柔軟にする良い機会ですのでお問い合わせ下さい。
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Res:はる(302) 題名:もっともっと 投稿日 : 2005年8月12日<金>09時08分/女性/40才
ここの小部屋にきてこうしてシゲ様のお話を聞くことが出来ましたが、まだまだ一般人にはお医者様は雲の上の方々です。主治医以外の話をきくなんてほとんど皆無です。
シゲ様のようなお医者様が増えることを願うばかりです。
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Res:シゲ(588) 題名:子宮全摘手術大変ご苦労様でした。 投稿日 : 2005年8月11日<木>22時56分/埼玉県/男性/56才
はる様へ
子宮全摘手術大変ご苦労様でした。
私の書き込みを気にしていただいて有り難うございます。勇気を奮ってUAEの事をお聞きになったと思い敬意を賞したいと思います。
産婦人科の医師としてUAEを子宮筋腫の治療法として認めているのはhigh classのドクターだと思います。但しUAEを子宮の血管を詰まらせて筋腫の栄養を断って腐らせるという説明の仕方は婦人科の医師がよく使うフレーズの様です。患者様としては体の一部でも腐れされてはたまらないと思う心理を想定しての話法だと思います。
>本当はもっと違う説明もあったのでしょうが素人にもわかりやすい言葉でここに十>分に書き込むことは出来ませんがきちんと私の納得のいくように説明してください>ました。
日本は医療に関しては必ずしも先進国ではなくある意味では後進国です。自分がたまたま当たった担当医以外の見解や治療方針を聞く機会はほとんど無いということです。但しそれが全て悪いと言うことではなくはる様のようにその説明で十分に内容が理解できて良い信頼関係を築けて良い治療結果も得られたという理想的な形もあると思います。
>私は長年の痛みにもう耐えられず子宮全摘を決めていましたので迷いはありません>でしたがまだまだ腺筋症の最終治療=子宮全摘手術というのがきっと一般的なのだ>と思います。
そうです現在は一般的だと思います。むしろその辺の治療の選択は大げさにいえば哲学だとさえ思います。外見的に見えないとは言え喪失感は伴うのではないでしょうか?乳癌の診療も行いますが、乳房切除は女性にとっては年齢に関係なく喪失感があるのだと思います。かなり高齢の方でも、乳房切除された患者様は切除された乳房を診察される時に切除された乳房であるからこそ羞恥心を持っておられることが解ります。外見や機能的な事とは無関係と思われます。
>腺筋症は本当に辛い病気です。頭では理解しても実際体験してみなければあの痛み>は分からないと思います。私は幸いにして何度かのホルモン治療の末「奇跡だ!」と>言われながら妊娠して「流産か超未熟児でしょう・・・」と心配されながらも普通に>出産することが出来ました。
一安心しました。お子さんが一人でも出産できていれば、良かったです。
>UAEが安全でなおかつ妊娠可能な治療である?ならもっともっと一般的に広がる>といいな、と心から思っています。
子宮筋腫に対するUAEは米国では主流の治療の一つに成りつつあります。子宮腺筋症は悪性腫瘍ではありませんから子宮を摘出したり完全壊死にする必要性も無いと考えています。閉経までの30代、40代の女性として最も充実した世代を快適におくれることが重要と思います。その為には月経時等の疼痛の軽減、経血量の減少による貧血の治癒が要求されます。
話は全く変わりますが、人間の大脳は両側の内頸動脈を結紮すればほとんどの人が脳梗塞になります。ところが子宮に関しては両側の子宮動脈を結紮しても子宮の血流は一時的に減りますが壊死にはなりません。血流を取り戻しますが子宮は一回り小さくなり、例えば子宮腺筋症のために7日だった生理は5日になります。そんな方法のUAEを提唱して実践していますが、腺筋症に対するUAE後の患者様からの書き込みなどが来るのを楽しみにしています。 シゲ
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Res:はる(489) 題名:はじめまして 投稿日 : 2005年8月11日<木>10時08分/女性/40才
初めましてシゲ様。私は先日子宮全摘手術を受けたものです。
シゲさんの書き込みが気になっていたので術前の説明の時にUAEについて産婦人科のドクターに聞いてみました。(地域名はあえて伏せさせていただいております)
そのドクターによると「UAEは子宮筋腫の治療法だよ。子宮筋腫に栄養を送っている血管をつめて筋腫に栄養を送らないで腐らせるようなもの。腺筋症は子宮全体が大きくなるものだからまたちがうetc・・・。」と言われました。本当はもっと違う説明もあったのでしょうが素人にもわかりやすい言葉でここに十分に書き込むことは出来ませんがきちんと私の納得のいくように説明してくださいました。
私は長年の痛みにもう耐えられず子宮全摘を決めていましたので迷いはありませんでしたがまだまだ腺筋症の最終治療=子宮全摘手術というのがきっと一般的なのだと思います。
腺筋症は本当に辛い病気です。頭では理解しても実際体験してみなければあの痛みは分からないと思います。私は幸いにして何度かのホルモン治療の末「奇跡だ!」と言われながら妊娠して「流産か超未熟児でしょう・・・」と心配されながらも普通に出産することが出来ました。子供が欲しいのに結局はあきらめて子宮全摘に踏み切った腺筋症や筋腫の方が廻りにはたくさんいます。
UAEが安全でなおかつ妊娠可能な治療である?ならもっともっと一般的に広がるといいな、と心から思っています。
シゲ様のこれからのご活躍をお祈りいたします。
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Res:シゲ(507) 題名:子宮腺筋症に対するUAEの有効性について 投稿日 : 2005年8月10日<水>20時15分/埼玉県/男性/56才
子宮腺筋症の対するUAEはまだ治療として市民権を得ていない印象ですが、もしこのサイトで子宮腺筋症に対するUAEをどちらかの病院で施行された方があったらその後の経過など教えてください。小生はほぼ全例に有効、術後合併症はほとんど無いと考えていますが、特に2年以上の治療効果、副作用に関して知りたいのでよろしくお願いいたします。
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Res:eko(821) 題名:間違えてました・・・ 投稿日 : 2005年7月31日<日>02時17分/愛知県/女性/38才
シゲさんこんばんわぁ。私間違えてました。
麻酔科医でなくてシゲさんと同じで放射線科医でした。ごめんなさい。。。
チンプンカンプンな内容でしたね。勘違いしてました。
≪愛知医大ではUAEをやっているという話しを聞いています。≫
私は愛知医大ではないのですぅ。
≪手術とUAEとどちらが恐いのですか、手術は殆どが麻酔下で施行し、麻酔の合併症も皆無ではありません。輸血も必要な時があり、輸血に伴う種々のリスクもあります。開腹すればこれに伴う術後の腸管との癒着など合併症もあります。無意識で施行される手術が安全で術前の意識がある状態で施行するUAEが危ないという考えが理解できません。≫
手術は経験してますので,怖いってわかってますが,UAEについては未経験ですからわかりません!!!どうして怖いって書いたかと言いますと…
UAEをやるとしたら手術の前にやるみたいだったので,UAEと手術と2つも
って思ったからです。
≪UAEを施行するのはほとんど放射線科医ですが、麻酔科医と相談するのはどう言う意味か解りません。≫
これは私の勘違いでした。失礼いたしました。
≪貧血を治癒できるUAEならそれだけで一年間は様子を観察しても良いと思います。UAEだけの合併症は限り無くゼロに近いと思います。≫
私は子作りをしているのです。腺筋症の病巣をけずれば少しでも妊娠が可能かと
思い手術を受けるのです。ただ単に貧血を治癒したいからとか出血を減らしたい
からとかじゃないのです。
年齢も年齢なので,1年も様子見は出来ないのです。
今回UAEを…と言うのは手術中の大量出血しない為なのかな?って思います。
私の場合は回復手術をしないといけないと思ってるのです。
≪複数の病院で治療されて、筋腫を合併されておりその再発という可能性もあるのですか?≫
複数の病院って言っても,総合病院での主治医が退職されてしまい,大学病院を
紹介してくれたのです。再発は筋腫の再発と言うことですか??
≪ホルモン治療との関連は解りませんが、手術は腺筋症に対してなのですが、再増大は4月より前からあった可能性もあります。それから主治医は再発などがあっても患者様からの信用がなくなるので真実を言いにくいこともあると思います。≫
それは私の主治医に関してはないと思いマス!!!
筋腫の手術をした時に腺筋症と診断されてたし,開腹してわかったのです。
なんか開腹しないとわからないものらしいですね。
なので再発ではないんですよ。筋腫の手術後から以前からあったものとわかってたことです。術後半年と1年後にMRI検査をしました。
半年後にも変わらず腺筋症が大きく広がってました。
1年後には更に大きくなってました。
っでこのままでは妊娠しても子供が育たないと言われて…って感じです。
≪10年後20年後に癒着による便秘や腸閉塞などの可能性もあります。婦人科医は其の時は受け持ち医ではないかもしれませんが、現在の手術が必要なものかどうかセカンドオピニオンを聞ける環境にあれば良いですね。≫
そうですね。10年後20年後は主治医でなくなってるかもしれませんね。
順調に子供が授かれば。。。産んだらそれで終わりですもんね。
それからセカンドオピニオンはめんどくさいのです。
5年前にもセカンドオピニオンを聞きに行ったことがあります。
説明べたなので,過程を何枚も用紙に書いて読んでもらいました。
最初から説明しなくてはならないし…。
それにチンプンカンプンな事を言ってしまいそうで…。
っと言う事なのです。私の事わかっていただけましたぁ???
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Res:シゲ(911) 題名:子宮腺筋症に対するUAEの有効性について 投稿日 : 2005年7月30日<土>02時41分/埼玉県/男性/56才
eko様へ
>もっともっと,いろんなお医者様がご覧になってくれる事を望みます。
UAEという狭い視野からしか子宮腺筋症を見ていませんので公平な立場の意見ではないです。普通の婦人科医等は仕事を終わってまで仕事の事を考えたく無いかもしれません。
>私は愛知県に住んでますが,名古屋のお医者様にも広まって欲しいですぅ。
愛知医大ではUAEをやっているという話しを聞いています。UAEの方法は施設により全くことなるので使用材料、効果や成績も異なると思います。
>実は私は大学病院にて9月に腺筋症をけずる手術をひかえてるんです。
>っで,その前にUAEをするようなお話だったのですが,
>(婦人科の主治医が麻酔科のドクターと話し合うって言ってたのですが・・・)
>大学病院で他のドクターとの意見交換で,手術の時に先に子宮の血管を止めてか
どんな腺筋症なのか画像情報が無いので全く論ずることができません。まして失礼ですが其の手術がどの程度腺筋症に有効とされているものなのかも解りません。手術の前にUAEをするというのは婦人科医が勝手に考えそうなことです。
>手術前にするなら,手術中に一度にやったほうが言いと思って・・・。
>だってこわいじゃないですか・・・。
手術とUAEとどちらが恐いのですか、手術は殆どが麻酔下で施行し、麻酔の合併症も皆無ではありません。輸血も必要な時があり、輸血に伴う種々のリスクもあります。開腹すればこれに伴う術後の腸管との癒着など合併症もあります。無意識で施行される手術が安全で術前の意識がある状態で施行するUAEが危ないという考えが理解できません。UAEを施行するのはほとんど放射線科医ですが、麻酔科医と相談するのはどう言う意味か解りません。日本独特の主治医制度のもとでは我々放射線科医や麻酔科医がセカンドオピニオンを求められる事もありますが稀です。患者様にはカンファレンスをしたとか意見交換をしたとかムンテラすれば患者様を安心するためのリップサービスとして利用されることもあります。きちんとした実績があり疼痛を緩和できて、貧血を治癒できるUAEならそれだけで一年間は様子を観察しても良いと思います。UAEだけの合併症は限り無くゼロに近いと思います。
>それに私は去年の1月にも筋腫の摘出手術を総合病院で行なったんですよ。
>術後は不妊治療してましたが,4月のMRIの検査で病巣が大きくなってるという>ことで…5月に手術を決心し,
複数の病院で治療されて、筋腫を合併されておりその再発という可能性もあるのですか?ホルモン治療との関連は解りませんが、手術は腺筋症に対してなのですが、再増大は4月より前からあった可能性もあります。それから主治医は再発などがあっても患者様からの信用がなくなるので真実を言いにくいこともあると思います。
>6月には手術がいっぱいと言われ…結局生理を3ヶ>月程止めて(貧血数値ギリギ>リだったので・・・)9月となったのでした。またいろいろ
>な専門的なお話しを期待しております。
お役にはたてませんが、手術の回数が増えればそれだけ消化管との癒着の頻度も増えます、10年後20年後に癒着による便秘や腸閉塞などの可能性もあります。婦人科医は其の時は受け持ち医ではないかもしれませんが、現在の手術が必要なものかどうかセカンドオピニオンを聞ける環境にあれば良いですね。
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Res:管理人(191) 題名:ekoさんの意見に賛成 投稿日 : 2005年7月28日<木>21時03分/北海道/女性/47才
シゲさん、
>でも『本音トーク』の欄を拝見してしまい、男性の登場には皆様がかなり驚いて
>いる事がわかりました。
>やはり場違いなようでしばらく撤退するか静観させていただこうかと思っています。
以前にもNOBさんという熱心な腺筋症患者のご家族である男性が登場して
いました。他にも通りすがりに書き込みをしていく男性もいました。(笑)
女性であろうと男性であろうと腺筋症について真剣に語り合うことが大事だ
と思います。だから、撤退もしくは静観はせず、積極的に書き込みをして
欲しいと思います。
ekoさんが以下に書き込みをなさった意見に同意します。
>でもお医者様ですから,とっても心強いので,撤退なさらないでください。
小部屋に限らず、本当は医師に詳しく聞いてみたいと思っていても、
なかなか聞けないで困っている人たちは多いです。そんな人たちに対して
シゲさんが医学的な見地から回答して頂けると皆さんもとても心強いと思いますよ。
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Res:eko(467) 題名:初めまして・・・シゲさん 投稿日 : 2005年7月28日<木>11時24分/愛知県/女性/38才
初めまして。ekoと申します。
すみません……『本音でトーク』でビックリした者です。
初めて男性登場ということだったのでね!!!
でもお医者様ですから,とっても心強いので,撤退なさらないでください。
もっともっと,いろんなお医者様がご覧になってくれる事を望みます。
私は愛知県に住んでますが,名古屋のお医者様にも広まって欲しいですぅ。
実は私は大学病院にて9月に腺筋症をけずる手術をひかえてるんです。
っで,その前にUAEをするようなお話だったのですが,
(婦人科の主治医が麻酔科のドクターと話し合うって言ってたのですが・・・)
大学病院で他のドクターとの意見交換で,手術の時に先に子宮の血管を止めてから!?!?
したらどうかということになったそうです。
手術前にするなら,手術中に一度にやったほうが言いと思って・・・。
だってこわいじゃないですか・・・。
それに私は去年の1月にも筋腫の摘出手術を総合病院で行なったんですよ。
術後は不妊治療してましたが,4月のMRIの検査で病巣が大きくなってるということで…
5月に手術を決心し,6月には手術がいっぱいと言われ…結局生理を3ヶ月程止めて
(貧血数値ギリギリだったので・・・)9月となったのでした。自己血もあるし…。
ってなことでして,またいろいろな専門的なお話しを期待しております。
では。失礼いたします。
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