子宮

　　膀胱と直腸の間にある臓器で、大きく体部（body）と頸部（cervix)に分かれる。
Ｔ１強調像では、子宮と子宮傍結合織は均一な中等度信号として描出される。
Ｔ２強調像は、子宮体部、頚部、傍結合織を明瞭に区別できる。

　生殖可能な年齢の女性において、体部はＴ２強調像において内側から高信号の
子宮内膜、低信号のjunctional zoneと、中信号の子宮筋層の三層に分かれる。
造影により内膜と筋層は強く、junctional　zoneは淡く造影される。

　junctional　zoneがＴ２強調像で低信号を呈し、造影程度が低い原因としては、
組織学的に細胞が蜜で細胞外腔が少なく、水分含有量が少ないためとされている
が、まだ定説は得られていない。

　月経周期による変化

　　　Ｔ２強調像は、内膜の厚さの変化と同時に、junctional　zoneの変化を描出する。
　　生理直後は、junctional　zoneは、境界不明瞭で子宮腺筋症を思わせるような像
　　を呈することもある。その後、分泌期には境界鮮明な低信号を呈するようになる。
　　月経中には、頸管内、膣内に存在する分泌液、血液により、Ｔ２強調像で高信号を
　　呈する。

子宮腺筋症

　子宮腺筋症は、子宮筋層が､びまん性又は限局性に腫大するが、ＭＲＩでは明瞭に病変
部を描出できる。しかし、子宮筋腫や子宮内腔へポリープ状に突出する場合の内膜ポリープ
との鑑別が難しい場合がある。また、子宮内膜症を合併しやすい。

　ＭＲＩ検査は、病巣や周囲臓器との関連性を明瞭にするため有用性が高い。


　ＭＲＩの適応
　　　
　　　子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮腺筋症と子宮筋腫との鑑別、子宮内膜増殖症や
　　子宮内膜ポリープ、子宮内膜炎などあらゆる内膜由来の疾患が適応となる。

　主な疾患と撮像条件

　◎　　最適な方法でよく使用される。
　○　　比較的使用される。
　△　　時に使用される。
無印　　殆ど使用されない。

　

　主な子宮腺筋症のＭＲＩ所見

　　参考図書

　　　　　(メディカルビュー社　臨床画像　８　Ａｕｇｕｓｔ　２０００　ＣＬＩＮＩＣＡＬ　ＩＭＡＧＩＯＬＯＧＹ　
　　　　　　　特集『婦人疾患のＭＲＩ』　ＩＳＢＮコード　Ｔ１１０９４７１０８２３１３　定価２２００円＋税　
　　　　　　　　より抜粋しました。)